Kuesioner Gambaran Tingkat Pengetahuan Anak SMA tentang Bahaya Merokok

 A. Identitas responden

Kuesioner Gambaran Tingkat Pengetahuan
Anak SMA tentang Bahaya Merokok

1.    Umur    :
2.    Kelas    :
3.    Pekerjaan orang tua    :
B. Pengetahuan tentang merokok
No    Pertanyaan    Jawaban
        Betul    salah
1    Merokok merupakan sebuah kebiasaan yang dapat memberikan kenikmatan bagi si perokok      
2    Bila si perokok merokok, asap rokok yang dihembuskan itu merupakan polusi udara bagi orang yang ada sekitar si perokok      
3    Bahan-bahan yang terdapat di dalam rokok seperti tar, nikotin, dan lain-lain tidak berbahaya bagi kesehatan      
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

1.    Apakah anda pernah mencoba rokok?
a.    Ya
b.    Tidak
2.    Jika “Ya” , seberapa sering anda merokok?
a.    Baru 1-3 kali
b.    Beberapa kali dalam sebulan
c.    Beberapa kali dalam seminggu
d.    Setiap hari
3.    Apa alasan anda merokok?
a.    Kebutuhan
b.    Lelah/Stress
c.    Hanya ingin mencoba
d.    Iseng
e.    Pengaruh Orang Lain
f.    Lain-lain,
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

Berbagi :